小儿维生素B2缺乏病是由什么原因引起的？

       (一)病因

       维生素B2维生素储存在体内很少，当摄入不足或需求增加时B2不足。

       1.摄入不足 核黄素缺乏多见于长期以大量淀粉饮食为主食，少吃动物蛋白质和新鲜蔬菜的人。

       2.吸收障碍 营养不良，慢性胃肠疾患、胆道狭窄、肝炎等均可影响核黄素吸收。

       3.需要量增加 如烧伤、创伤、结核病或长期发热。体内蛋白质消耗增加，核黄素需求增加，核黄素缺乏也容易发生。

       4.缺乏医源性核黄素 当新生儿高胆红素血症接受光疗时，由于胆红素和核黄素可同时降解，血浆中的核黄素显著下降。长期光疗后，特别是母乳喂养，新生儿容易缺乏核黄素，因为母乳中的核黄素含量只是牛奶l/5。水溶性维生素可以在肾功能衰竭的血液透析中丧失。长期接受静脉营养治疗，遗漏添加核黄素的人容易导致核黄素缺乏。

       (二)发病机制

       核黄素作为黄素腺嘌呤二核苷酸(flavin adenine dinucleotide，FAD)，黄素单核苷酸(flavin mononucleotide，FMN)这两种辅酶的成分广泛存在于所有组织中，参与各种氧化还原反应，包括三羧酸循环中的直接氧化磷酸化和脂肪酸的合成和氧化。核黄素缺乏不仅影响糖代谢，而且影响脂肪代谢，改变血浆和组织中磷脂的浓度，并阻止维生素的摄入B2与叶酸转变为他们的辅酶衍生物。若体内核黄素不足，则导致物质代谢紊乱。新近的研究表明，核黄素与体内的抗氧化防御系统密切相关，还有利尿消肿、防治肿瘤、降低心脑血管病的功效。核黄素缺乏时，机体表皮的粒层及其机体细胞内的色素减少或消失，重症者则有角化变态，表层的毛细血管扩张。唇、舌的切片亦见显着角化现象。鼻唇交界处的毛囊角化显着。睑缘发炎，眼结膜可轻度充血，核黄素辅酶亦是高铁血红蛋白还原成血红蛋白所必需，故核黄素缺乏时红细胞中可有高铁血红蛋白增高。