小儿维生素B2缺乏病是怎么引起的

       一、病因

       1.核黄素摄入不足常见于长期以大量淀粉类饮食为主食，少吃动物蛋白质和新鲜蔬菜的人。

       2.慢性胃肠道疾病、胆道狭窄、肝炎等都会影响核黄素的吸收。

       3.烧伤、创伤、结核病或长期发热等需求增加。体内蛋白质消耗增加，核黄素需求增加，也容易发生核黄素缺乏。

       4.新生儿高胆红素血症接受光疗时，由于胆红素和核黄素可同时降解，血浆中的核黄素明显下降。新生儿长期光疗后，特别是母乳喂养，容易导致核黄素缺乏，因为母乳中的核黄素含量仅为牛奶l/5。水溶性维生素可以在肾功能衰竭的血液透析中丧失。长期接受静脉营养治疗，遗漏添加核黄素的人容易导致核黄素缺乏。

       二、发病机制

       核黄素作为黄素腺嘌呤二核苷酸(flavinadeninedinucleotide，FAD)，黄素单核苷酸(flavinmononucleotide，FMN)这两种辅酶的成分广泛存在于所有组织中，参与各种氧化还原反应，包括三羧酸循环中的直接氧化磷酸化和脂肪酸的合成和氧化。核黄素缺乏不仅影响糖代谢，而且影响脂肪代谢，改变血浆和组织中磷脂的浓度，并阻止维生素的摄入B2与叶酸转化为它们的辅酶衍生物。如果体内核黄素不足，就会导致物质代谢紊乱。最近的研究表明，核黄素与体内的抗氧化防御系统密切相关，并具有利尿消肿、预防和治疗肿瘤、减少心脑血管疾病的作用。当核黄素缺乏时，体表皮的粒子层及其体细胞中的色素减少或消失，严重的病例有角化异常，表面的毛细血管扩张。嘴唇和舌头的切片也有明显的角化现象。鼻子和嘴唇交界处的毛囊角化是显著的。眼睑边缘炎症，眼结膜可轻微充血，核黄素辅酶也是高铁血红蛋白恢复为血红蛋白的必要条件，因此高铁血红蛋白可能会增加。