原发性食管恶性黑色素瘤有哪些表现及如何诊断？

       主要临床症状为吞咽疼痛和吞咽困难。这些症状主要发生在肿瘤较大、食管腔堵塞和肿瘤表面形成溃疡后，类似于食管鳞状癌和其他导致食管的食管恶性病变。有些患者胸骨疼痛、不适或体重减轻，有些患者呕吐血液和黑便。这些症状都没有特异性。根据一些国内作者的案例报告，70％上述病例的病程约为半年。Sabanathan等(1989)统计，7％食管原发性恶性黑色素瘤患者左锁骨淋巴结肿大(转移性淋巴结)，体检时应注意，不容忽视。

       食管原发性恶性黑色素瘤的最终诊断取决于手术切除的食管标本的病理检查。Sabanathan等待(1989)报道，54％食管原发性恶性黑色素瘤可通过标准病理检查诊断，1/3~1/2的病例在组织学检查过程中，相邻肿瘤的食管粘膜发生交界性变化。目前，食管黑色素瘤的诊断一般并不困难，采用标准的病理检查和免疫组化检查。但要注意排除转移性病变。