所有疑似食管恶性肿瘤(包括黑色素瘤)的患者,除常规体检外,应进行以下检查。

原发性食管恶性黑色素瘤的临床检查手段    

       1、胸部CT:临床诊断具有肺实质和胸膜转移灶和胸转移淋巴结的意义。

   

       2.食管钡餐造影检查:本次检查的主要意义在于明确肿瘤的形态、大小、部位、食道受累程度和范围,有利于临床医生确定治疗方案。

原发性食管恶性黑色素瘤的临床检查手段    

       三、内镜检查:食管黑色素瘤在内镜下表现为息肉样或叶状肿瘤,基底较宽。肿瘤多位于食管中段或下段,一般为单发,有时可见卫星病变。大多数肿瘤都有溃疡,酥脆,容易出血。内镜下肿瘤表面可呈黑色、棕色、灰色或深棕色,这是由不同程度的色素沉着引起的。由于钳取活检,肿瘤出血极为罕见。使用特异性单克隆抗原HMB-45做免疫组化检查,呈阳性反应者,支持恶性黑色素瘤的诊断。内镜下细胞学涂片对诊断多无帮助。

   

       4、腹部超声检查CT扫描:食管黑色素瘤可以通过淋巴道和血液循环转移或传播到腹部淋巴结、肝脏和腹膜,肝脏的血液循环瘤是最常见的。通过腹部超声波和CT有可能发现腹腔内器官的转移瘤和转移性淋巴结。

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