原发性食管恶性黑色素瘤应该如何预防？

       预防原发性食管恶性黑色素瘤的发生无疑是控制原发性食管恶性黑色素瘤最基本的措施，根据原发性食管恶性黑色素瘤的发展，即启动、促进、进化阶段，从病因、发病和临床医学进化的角度，预防原发性食管恶性黑色素瘤。病因预防是降低原发性食管恶性黑色素瘤发病率的根本途径，与流行病学研究和病因研究的进展密切相关。这是最理想的方法，但它非常困难，目前仍难以全面发展。

       1、改变喜欢霉变食物的习惯

       目前，有足够的证据表明，食用发霉的食物，特别是泡菜、发霉的头和鱼露，是原发性食管恶性黑色素瘤的重要因素之一。因此，要大力宣传这类食品对人体健康的危害，让人们少吃或不吃，鼓励种植蔬菜和水果，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素C。霉菌食品一方面产生霉菌毒素或代谢物，另一方面促进亚硝胺内合成，是原发性食管恶性黑色素瘤的主要原因。多吃新鲜蔬菜或补充维生素C阻断体内亚硝胺的合成，降低胃内亚硝胺的含量，从而降低胃内亚硝胺的暴露水平。此外，林县的营养预防试验发现，补充核黄素和烟酸可以降低原发性食管恶性黑色素瘤的发病率15％。同时，要积极研究泡菜的科学生产和保存方法，以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。

       改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓、食管憩室等与原发性食管恶性黑色素瘤有关的疾病。易感人群监测，普及防癌知识，提高防癌意识。

       2、粮食的防霉

       发霉的食物含有多种致癌毒素，因此积极开展食物的防霉和解毒工作非常重要，特别是促进家庭储存食物防霉的重要性。一般食物的含水量是13％以下可满足防霉要求。一旦发现食物发霉，应经常晒太阳，食用时挑选，多次清洗，加碱，可有效减少霉菌毒素的摄入。

       3、加强饮用水卫生管理

       发现原发性食管恶性黑色素瘤高发区水中亚硝胺含量明显高于低发区。因此，做好环境卫生工作，防止水污染非常重要，逐步减少饮用沟塘水的地区，促进土壤自来水。食用沟塘水也应用漂白粉消毒，可显著降低水中亚硝胺含量，杀死其他传染病细菌。