一般常规检查正常,致肛裂时可有便血和黏液。应查甲状腺功能,注意除外甲状腺功能低下和佝偻病等疾病。

1.胃肠X钡造影 可了解结肠的运动状态,区分张力减退性便秘和痉挛性便秘,及时发现先天性巨结肠、肿瘤、结核病等器质性病变。
2.直肠镜检查、乙状结肠镜检查和纤维结肠镜检查 这些检查可以直接了解肠粘膜的状态。由于便秘、粪便滞留和刺激,结肠粘膜,特别是直肠粘膜,往往有不同程度的炎症变化,表现为充血、水肿、血管模糊。此外,在痉挛性便秘中,可以看到肠道挛缩收缩,肠腔狭窄。
3.肛管直肠压力测量 肛管直肠压力测量是儿科了解直肠肛门功能障碍的常用技术。严重便秘的儿童可以通过压力测量来确定直肠扩张的阻力、肛管的静态张力、肛门随机肌肉收缩的强度以及患者对直肠扩张的自我感觉,并可以评估肛门括约肌的反射。请注意,必须由有经验的人员进行操作,以误判结果。Karen几乎所有慢性便秘儿童的肛门直肠和远端结肠动力学研究都有功能异常。

4.肌电图 观察盆底肌和肛外括约肌是评估慢性便秘的有用方法。正常人休息时,盆底横纹肌的张力保持紧张。应用体表皮肤电极检测,所有正常儿童排便时肛外括约肌张力下降,便秘儿童仅42%耻骨直肠肌或肛外括约肌肌肌电活动下降。
5.X近年来,排粪造影(defecography)临床应用检查方法可静态动态观察肛门括约肌和肛门直肠,并可快速拍摄(每秒)2~4张),连续观察粪便排放的整个过程。发现部分便秘是由于直肠套叠、直肠突出、盆底肌痉挛综合征等不同程度的出口梗阻引起的。这些梗阻在临床和内镜检查中很难发现,但实际上并不属于习惯性便秘的范畴。
