发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
高血压孕妇是一个特殊的弱势群体。临床研究发现,原发性高血压患者和继发性高血压患者一旦怀孕,就会导致高血压加重。这些患者比普通孕妇更容易出现流产、早产或死产等并发症。因此,有必要介绍孕妇如何选择降压药。
因此,高血压妇女怀孕后,只要收缩压超过160mm汞柱或(和)舒张压超过105mm汞柱,无论是头痛、头晕等高血压症状,都需要使用对胎儿有害Ⅱ治疗方向性降压药。常用的这类药物主要包括甲基多巴、哌唑嗪肼苯达嗪。
以下是使用这些药物的方法和注意事项:
一、甲基多巴。该药物是一种中枢性降压药物。其用途是:每次服用250毫克,每天服用2次。由于甲基多巴不会降低肾血流量和肾小球过滤率,也不会影响肾功能,特别适合肾功能不全的妊娠高血压患者。需要注意的是,该药物每天的最大剂量不得超过3克。
二、哌唑嗪。此药为oc一受体阻滞剂。其用法为:开始使用时每次服0.5—1毫克,每。每天服用2-3次。连续服用2周后,患者可逐渐增加剂量,直至每天服用2~20毫克(2~3次)。
需要注意的是,患者在第一次服用此药时可出现体位性低血压、头晕(甚至晕厥)、心悸等不良反应(临床上将这种现象叫做“首剂效应”),因此高血压患者在首次服用此药时只能服0.5毫克,临睡前服用。
三、肼苯达嗪。该药物是周围的血管扩张剂。其用法是:每次服用25毫克,每天服用3次。患者在服用该药物时可能会出现头痛、心悸、恶心等副作用。如果长期服用该药物,也会引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应,应注意。
除上述药物外,合并妊娠的高血压患者还可在医生的指导下选择以下降压药物:
1.钙拮抗剂。妊娠早中期合并妊娠的高血压患者可选择某些钙拮抗剂进行治疗。
常用的药物是尼卡地平(佩尔地平),每次服用40毫克,每天服用2次。需要注意的是,尼卡地平具有抑制子宫平滑肌收缩的作用,因此合并妊娠的高血压患者不应在分娩前半个月内服用,以免影响分娩。此外,合并妊娠的高血压患者也可以选择地尔硫革(天心)进行治疗。
该药物的用途是:每次服用30毫克,每天服用3次。然而,该药物具有致畸作用,因此不适合妊娠早期使用,只能在妊娠中晚期使用,心跳慢的患者应谨慎使用。
2.酶抑制剂转化为血管紧张素。高血压患者可在妊娠中晚期使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗。
常用的药物主要是贝那普利(洛汀新)。它的用法是:每次服用1 0毫克,每天服用一次。但该药具有致畸作用,不能在妊娠早期使用。
需要注意的是,β-受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)、利尿剂氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、神经节阻滞剂胍乙啶、利血平等药物对胎儿有不良影响,不适合妊娠高血压患者。
此外,此类患者在用药期间应经常测量血压(一般每天至少测量3次),以免血压降低过低,导致胎儿供血减少。一般认为,这类患者可以将血压降控制在130~140/80~85mm汞柱。
以上内容是对高血压孕妇如何选择抗高血压药物?我希望它能帮助患有高血压的孕妇。最后,我们建议孕妇应该更加注意饮食的规律,不要吃药,不要熬夜。最后,我希望每个人都能成功地生下一个健康的婴儿。