1. 血浆血液生化检查HCO3-和pH高氯血症、钠、钾正常或下降。
2.尿检 尿pH根据血HCO3-水平可以是碱性或酸性的。h尿HCO4-只有滴定酸正常，尿钙才能增加或正常(尿量PCO2 可注入NaHC03使尿液碱化，当尿pH>血pH时，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或者更有诊断意义)。
3.胱氨酸尿常见于尿胱氨酸检查 近曲小管疾病，如阳性有助于诊断(氰化物硝基氢氰酸盐试验:取尿5ml1滴加浓氨，5滴％；氰化钠3滴，紫红色反应为阳性)。
4.酸负荷试验 方法见Ⅰ型RTA，在酸负荷试验中，如尿液pH<5.5或更低，则诊断Ⅱ型RTA。<5.5或更低，则诊断Ⅱ型RTA。
5.碱负荷试验
(1)口服碳酸氢钠法：从1mmol/(kg·d)一开始，每天加量到10mmol/(kg·d)，酸中毒纠正后，血液测量和尿液测量HCO3-计算尿液和肾小球滤过率HCO3-百分比：尿中HCO3-量=尿HCO3-(mmol/L)×尿量(ml/min)/血浆HCO3-(mmol/L)×GFR。正常人尿HCO3-为零;Ⅱ型、混合型RTA>15％，I型RTA<3％～5％。<3％～5％。
(2)碳酸氢钠静脉滴入法:4ml/min的速度滴入5％ NaHCO3，持续2h。注射前测患者血液pH、PCO2、HCO3-浓度和尿pH、HCO3-浓度；分别注入30和90min后测血pH、PCO2、HCO3-浓度;60，120min测尿pH和HCO3-患者血液中的浓度HCO3-当浓度恢复正常时，尿液中HC03-排泄量>肾小球滤过量的15％.提示近曲小管HCO3-吸收障碍HCO3-排泄分数=(尿HCO3-/血浆HCO3-)/(尿肌酐/血肌酐)。HCO3-浓度正常时，Ⅱ型RTA HCO3-排泄分数>15％，Ⅰ型RTA<5％..这种方法可以鉴别Ⅰ型、Ⅱ型RTA。<5％。此法可鉴别Ⅰ型、Ⅱ型RTA。
常规心电图、影像学检查和B超检查。
