跟腱断裂:小腿后面的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并,形成粗壮的肌腱 跟腱止于跟骨结构 跖屈踝能是跖屈踝 保持踝关节平衡和跑跳 行走 跟腱内侧有跖肌腱向下行走 因为跖肌腹部很小 因此,收缩力较弱
跟腱断裂的病因及分类:
跟腱损伤比较常见 跟腱损伤的主要原因是暴力 直接暴力,如重物攻击跟腱跟腱 跟腱挫伤 部分或完全断裂 跟腱浅 位于皮下 皮肤损伤通常同时发生 间接暴力主要是肌肉的剧烈收缩,如起跳不当 着陆姿势不当等 小腿三头肌突然剧烈收缩 撕裂和损伤跟腱 也可以是玻璃等锐器 刀等切割造成伤害 对于污染较轻的开放损害 闭合性跟腱损伤可发生跟腱止点 中部和肌腹肌腱移动 大多数非常不整齐的混乱撕裂
跟腱断裂的临床表现及诊断:
受伤时 可以听到跟腱断裂的声音 跟部疼痛立即发生 肿胀 淤斑 行走无力 不能提跟 跟腱断裂处的压痛和凹陷可以检查 空虚感 部分损伤后功能障碍不明显 以至于作为软组织损伤治疗 超声波检查可以发现跟腱损伤 类型
治疗跟腱断裂:
闭合部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松弛 用石膏靴固定 — 周 然后加强功能训练 可自行修复 完全断裂者应早期手术 直接缝合或修补断裂跟腱 术后屈膝和踝关节跖屈用石膏固定 — 一周后开始功能训练 原则上,开放性跟腱损伤应早期清除 修复跟腱 如果皮肤缝合有张力 紧张下直接缝合有皮肤坏死和跟腱暴露的危险 跟腱转移可用于皮瓣转移 陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗 由于小腿三头肌处于松弛状态,挛缩 跟腱很难直接缝合 一般来说,形术修复跟腱
