一、病因
长期滥用止痛药是由风湿热、类风湿性关节炎、偏头痛、痛经等疾病引起的。当服用止痛药和非甾体抗炎药数年至数十年时，累计量超过1～2kg你可以生病。累积量超过6。kg肾脏受累可达50％～80％。
二、发病机制
镇痛剂肾病的发病机制主要是在肾髓质中积累乙酰氨基酚等复方镇痛药中的一些成分P-450系统参与的代谢过程中生成过多的活性氧成分，同时抑制前列腺素合成。镇痛药的前述生物化学效应可导致以下变化：
肾血流量减少：止痛药作为前列腺素合成酶（环氧化酶）抑制剂，可减少肾合成前列腺素、肾小血管收缩，特别是髓小血管收缩，导致肾血流量减少，肾小球过滤率下降，导致肾缺血性肾乳头坏死。
2、对肾小管的直接毒性作用：长期大剂量服用止痛药可抑制肾小管上皮细胞酶的活性，直接对肾小管上皮细胞产生毒性作用。
3.过敏反应:服用止痛药可引起肾组织局部过敏反应，导致肾损伤。
4、肾小血管硬化：止痛药可引起肾髓质小血管硬化，可引起肾乳头坏死。慢性间质性肾炎的皮质病变继发于髓质坏死区小管阻塞，部分病例不依赖肾乳头坏死。细胞程序死亡可能涉及慢性间质性肾炎的发生。
在临床前瞻性研究中，含非那西丁的复方制剂仍具有致癌作用。
