镇痛剂肾病容易与哪些疾病混淆？

       本病应与以下疾病相鉴别。

       1.巴尔干肾病 本病是一种原因不明的地区性流行病，主要发生在南斯拉夫、保加利亚等国家，多见于30岁以上的成年人，常无水肿、高血压和眼底变化。

       2.慢性梗阻性肾病 本病由多种原因引起，临床表现为肾功能不全、泌尿系感染或肾外体征，B超及X可发现尿路积水或肿瘤。

       3.急性肾盂肾炎 患者常有发热、尿路刺激征明显、肾痛阳性、中尿细菌阳性等。

       4.糖尿病肾病 患者有多年的糖尿病史，肾脏主要表现为蛋白尿。严重者可表现为肾病综合征和肾功能不全。眼底有微动脉瘤，肾活检有助于鉴别。

       5.镇痛剂肾病肾乳头坏死(RN)鉴别肾乳头坏死(表2)，还需要鉴别结核病、髓质海绵肾等引起髓质钙化的疾病。