食管穿孔有哪些症状？

       食管穿孔根据发生部位有以下临床特点：

       1.颈部食道穿孔：患者颈部活动疼痛、颈部疼痛，常伴有胸锁乳突肌压痛、痉挛、发音困难、吞咽困难、声音嘶哑、体检60％；患者颈皮下气肿，X线检查可使95％；确诊病人。

       2部食管穿孔：患者感到胸部区域、肩胛骨区域和剑突出疼痛，吞咽和深呼吸疼痛可加重，背痛特征和胸主动脉夹层动脉瘤疼痛非常相似，胸部食管穿孔通常有上腹部肌肉紧张、吞咽困难、吞咽疼痛、呼吸困难、呕吐血、发绀、胸部听诊和纵向气肿扭曲发音Hamman征，随着炎症的进展，也会出现心动过速、呼吸急促和发烧，如果不及时治疗，就会出现败血症和休克。

       3、腹段食管穿孔：主要表现为剑突下疼痛、肌肉紧张、痉挛、反跳痛。一旦出现心动过速、呼吸急促、发烧等症状，就可以迅速发展为败血症和休克，这是腹部食管穿孔的特点。

       同时，根据食道穿孔的发生，可分为急性、亚急性和慢性。其特点如下：

       1、急性食管穿孔：伤后症状在24h急性食管穿孔多见于器械或自发穿孔，主要症状为胸痛或腹痛、呼吸困难、发热和皮肤扭曲。

       二、亚急性穿孔：伤后24h～亚急性穿孔症状发生在2周内，临床表现为胸痛和呼吸困难。

       3.慢性穿孔：伤后2周以上症状为慢性穿孔，手术后常发生慢性穿孔。患者可能有吞咽困难和房间性心律失常。慢性穿孔的临床特点反映了穿孔后的局限性，但不反映穿孔本身的急性。大多数慢性穿孔相对有限，很少造成广泛的纵向污染，其临床病程也相对缓解。