食管结核有哪些症状

       食管结核的临床表现不同，患者多以吞咽困难、吞咽疼痛或胸骨疼痛为主，缺乏典型的结核中毒症状，部分患者呕血（hematemesis）是首发症状，甚至是内科治疗无法控制的消化道出血。

       一般来说，食管结核病较轻的患者临床无症状，仅在死后尸体解决时发现；病情严重的患者有发热、疲劳、虚弱、消瘦、盗汗等全身症状。绝大多数食管结核症状属于晚期全身抵抗力明显下降的局部表现。患者经常在未确诊的情况下死亡。由于食管结核可并发于晚期肺结核或伴有咽喉结核，其食管症状常被肺或咽喉症状所掩盖。

       食管结核的临床表现有三个特点：

       一、起病症状无特异性

       食管结核病发病缓慢，几乎所有吞咽困难和轻度吞咽功能障碍症状，部分患者伴有胸骨疼痛不适、疲劳、盗汗等症状，这些症状和发展过程类似于食管恶性肿瘤，偶尔被医生视为食管癌的主要症状，因此未进行相关综合检查和误诊。

       二、发病率低

       由于食管结核病在临床实践中很少见，因此在诊断和鉴别诊断中很容易被忽视。有时，当患者因吞咽困难而接受治疗时，他们仍然没有考虑结核累及食管的可能性。

       三、临床表现不同

       食管结核的病理类型和粘膜损伤程度不同，患者的临床表现也不同。

       1.溃疡型:其突出症状是喉咙或胸骨后疼痛，有时是背痛，多持续，吞咽加重，患者害怕进食，然后减肥。

       2、增殖型：表现为进行性吞咽困难。

       3.颗粒型：颗粒症状较轻，有时更严重的病例也会出现吞咽困难。