老年感染性心内膜炎是一种治疗困难、死亡率高的疾病,因此预防这种疾病的发生比积极治疗更重要。采取预防措施,主要针对老年人患这种疾病的原因,往往能取得更好的效果。例如,老年人经常患龋齿牙周病等,在牙科治疗中容易发生链球菌血症,因此在治疗前1小时应肌注射普鲁卡因青霉素120万U1克链霉素。
       革兰阴性杆菌或肠球菌血症也可发生在泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术过程中,因此应在术前1小时给予抗生素12小时后再给药一次。特别是老年人工瓣膜置换术、术前和术后应给予抗生素预防治疗,因为瓣膜置换术感染的风险和细菌血症的可能性非常大,此外,在心脏瓣膜老年患者的牙科治疗或鼻咽手术中,术前1小时应给予抗生素口服或肌肉注射,以防止感染性心内膜炎。VanderMeer他们的临床观察表明,抗生素预防自身瓣膜心内膜炎的效果只是6%。


老年心内膜炎应该如何预防?
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