发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
颈部淋巴结转移癌的表现是什么,如何诊断:
一、症状和体征
主要表现为颈部区域或锁骨窝硬肿大淋巴结,一开始往往是单发,无痛,可推动;多个淋巴结迅速出现,侵入周围组织,此时肿块结节、固定、局部或放射性疼痛,晚期肿块可发生坏死,导致溃疡、感染、出血、蔬菜图案外观、分泌气味。
二、症状和体征各有特点
1.原发于头颈部的转移癌:多分布在颈部静脉淋巴结,表现为胸锁乳突肌周围淋巴结肿大如图3所示,鳞状细胞转移癌一般较硬;然而,由于组织坏死和液化,少数可能是囊性的,单个或多个可能是进行性的。它们经常与周围的软组织粘连,最终固定。一般无痛,多伴有原发癌引起的症状和体征。
2.转移癌原发于胸部、腹部和盆腔:主要发生在左锁骨上部淋巴结,少数也可发生在右锁骨上颈部静脉下或中部。有些可发生在颌下、上颈部甚至颈后三角形。它们都是晚期的,主要伴有原发癌的症状和体征。
3.原发部位不明的转移癌:多见于50~60岁男性,转移癌部位无限,颈部l/3以下至锁骨上区,一般缺乏原发灶引起的症状或体征。
4.40岁以上患者近期颈部淋巴结持续肿大,无急性炎症或结核病,保守治疗2周后无效,尤其是淋巴结肿大、周围组织粘连时,必须排除转移癌,详细查询病史,查找原发灶。