恶性肿瘤并不少见,其中一种发病率相对较高,称为颈部淋巴结转移癌。从字面上看,我们可以知道癌症会转移,患者在早期感觉不到。因为肿瘤很小,如果检查不仔细,颈部淋巴结转移癌通常会被忽视。为了更好地治疗这种疾病的一些原因。
什么导致了颈部淋巴结转移癌        颈淋巴转移癌与其解剖特性有重要关系。颈深淋巴结位于颈深周围筋膜 (investing fascia)和锥前筋膜(prevertebral fascia)共有10组,约300个。淋巴结周围有颈动脉、神经、肌肉和颈部器官。
       颈部淋巴是全身淋巴的总汇区,全身淋巴可以在这里排出。例如,鼻咽淋巴引流通过咽后外淋巴结汇入颈部静脉上淋巴结;口底淋巴管进入下淋巴结,然后汇入颌下淋巴结和颈深淋巴结;胸腹管液汇入胸导管,然后引流至锁骨上淋巴结。因此,一旦全身癌症侵犯淋巴系统,就可能转移到颈部淋巴。肿瘤通常通过三种方式转移到颈部淋巴:
       1.从淋巴管转移,最常见。
       2.循血行转移到淋巴结的膜和小梁的血管。
       3.癌瘤(如唾液和甲状腺癌)直接侵犯附近淋巴结。
       1991年,美国发表了颈淋巴结临床分区和亚区的划分,广泛应用于各国医生。
       Ⅰ淋巴结包括下巴和颌下区。
       ⅠA:下巴下区,无临床重要性。
       ⅠB:颌下区是口腔肿瘤转移的地方。
       Ⅱ区域:颈部静脉淋巴结上部区域,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前部为胸骨舌骨肌侧缘,后部为胸锁乳突肌后缘。
       ⅡA:颈部静脉淋巴结是头颈肿瘤的主要淋巴引流集中区,是第一站前哨淋巴结。
       ⅡB:位于后面,被胸锁乳突肌覆盖,这部分淋巴结通常是鼻咽癌的转移。手术颈部清洁术后复发也经常出现在这里。
       Ⅲ区域:颈部静脉淋巴结中区。从舌骨水平到肩胛舌肌与颈部静脉交叉,前后边界Ⅱ区同。
       Ⅳ区域:颈部静脉淋巴结下部。从肩胛舌骨肌到锁骨,前后界Ⅱ区同。
       Ⅴ区域:包括枕后三角淋巴结(或副神经淋巴链)和锁骨上淋巴结。前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。
       ⅤA:脊神经淋巴结
       ⅤB:淋巴结在锁骨上。
       一般临床处理可混合ⅤA和ⅤB,但要深入讨论锁骨淋巴结问题,就要分开。
       Ⅵ区域:内脏周围淋巴结(或前区),包括环甲膜淋巴结、气管周围(喉返神经)淋巴结、甲状腺周围淋巴结。有人把咽后淋巴结归为这个区域。该区两侧为颈总动脉和颈内静脉,上为舌骨,下为胸骨上窝。
       Ⅶ区:上纵隔淋巴结。因喉癌、食管癌及甲状腺癌可以转移至此,故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区。
       颈部淋巴结转移癌的形成需要一定的时间,如果发现早期疾病的治疗不会有很大的影响,但如果不及时治疗,严重的病例可能会导致生命安全。为了我们的健康,请务必彻底了解你的身体,我们希望你的身体健康。


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