发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
亨廷顿病是常染色体的显性遗传,儿童的发病率为50%;父亲遗传优势发病早,母亲遗传优势发病晚,但如母亲发病,在怀孕过程中,由于母亲与胎儿的相互作用,大多数胎儿流产,父亲遗传儿童可以生存,像其他多谷酰胺重复疾病一样,亨廷顿疾病遗传早期遗传现象,即一代比一代早,一代比一代症状重。
亨廷顿病的临床症状包括三个方面,即运动障碍、认知障碍和精神障碍,都可以作为首发症状出现。
1.运动障碍
进行性发展的运动障碍表现为四肢、面部、躯干突然、快速跳动或抽搐。这些运动不能提前知道,也可以表现为无法控制的缓慢运动。体检发现舞蹈样不自主运动,肌肉张力不全。舞蹈样不自主运动是这种疾病最突出的特征。大部分开始表现为短暂无法控制的假装鬼脸、点头和手指屈伸运动,类似于无痛抽搐,但缓慢而非僵硬。随着疾病的发展,不自主运动的进行性加重,典型的眉毛和头部弯曲。当你看着物体时,你的头在旋转。患者行走时不稳定,步态越来越多。此外,他们不断改变手的姿势。全身运动就像跳舞。在疾病后期,患者因全身不自主运动而无法站立和行走。即使他们坐着,他们的身体也不稳定。他们突然站起来,突然坐下。卧床后,躯干和四肢仍在不断扭动。当疾病发展时,随机运动受损越来越明显,运动笨拙、僵硬、僵硬、无法维持复杂、随意运动、随意运动、随意运动、随意运动复杂、随机运动,大多数患者感觉僵硬、僵硬、僵硬、不正常。
舞蹈运动障碍是成年亨廷顿病的典型运动障碍。20岁前生病的青少年患者(占亨廷顿病的5%)%~10%;)以不动性肌强直为主要运动障碍,表现为肌强直、肌阵挛,晚期为角弓反张,与成人患者不同,约50人%;少年亨廷顿患者有全身性癫痫。
认知障碍
进行性痴呆症是亨廷顿病患者的另一个特征,其特征是早期皮质下痴呆症,后期表现为皮质和皮质下混合性痴呆症。
认知障碍可以出现在亨廷顿疾病的早期阶段,开始表现为日常生活和工作记忆和计算能力下降,患者记住新信息只有轻微损害,但信息修改有效存储明显困难,记忆也有明显缺陷,由于流利的单词,视觉空间功能和社会和人际关系判断能力下降,患者变得更加混乱,人格变化。
言语的变化,包括口语流利性测试不良、轻度找词困难和构音障碍,口语流利性损害是亨廷顿疾病最早发现的认知功能异常之一,在疾病的中晚期,患者不能完成需要组织、连续和语言学精心处理的语言测试,也不能完成需要记住不常用单词的命名测试,但这些测试也需要记忆和理解能力,超出了语言的范围,没有典型的错误和失语症,但构音和节奏障碍是本病患者的突出特征,舞蹈运动障碍往往会影响舌头和嘴唇,破坏发音的节奏和敏捷性,阻碍言语的数量、速度、节奏和短语的长度,使口语呈现出爆炸性的性质,亨廷顿患者可以继续与他人交流,因为患者仍然保留单词的识别记忆、对手的识别和对事物的命名能力。
随着疾病的发展,集中和判断力进行性损害,患者缺乏开始解决问题的行为,特别难以计划和连续安排信息操作,视觉空间能力下降,结构判断困难,在额叶系统测试中需要连续安排运动,如手连续改变动作困难。
3.精神障碍
首先,精神状态变化为人格行为的变化,包括焦虑、紧张、兴奋、不快乐、不整洁、兴趣下降、反社会行为、精神分裂症、偏执狂和幻觉,情绪障碍是最常见的精神症状,主要发生在运动障碍之前,因为情绪障碍发生在患者的运动障碍之前,或者在了解其家庭疾病的特点之前,所以它不是一个反应障碍,此外,抑郁症状的发生率也很高,如果患者的严重抑郁症状可以及早发现和及时治疗,可以预防自杀,亨廷顿患者的神经和精神障碍进行性衰退,最后患者处于愚蠢和沉默的状态。
青少年型Huntington舞蹈病
儿童和青少年在20岁前起病约10岁%.4岁以下起病约5岁%.成人的临床表现和临床表现HD不同的是,病程进展迅速,肌张力障碍是一种突出的表现,强直常取代舞蹈运动。Parkinson综合征、小脑共济失调、眼球运动异常、肌阵挛、癫痫发作等,可出现精神衰退和行为异常,部分患者运动过度。少数病例的运动症状不典型(Westphal变异型),表现进行性肌强直和运动减少,舞蹈-手足徐动样症状不明显,多见于儿童或20岁以前。癫痫和小脑共济失调也是青少年的常见特征。痴呆和家族史可以提示诊断。