食管憩室应该如何鉴别

       食管憩室的诊断主要依靠食管透视x线路检查可以显示憩室的位置、形状、大小和方向。同时，需要识别以下疾病。

       化脓性食管炎

       化脓性食管炎是食管壁中最常见的细菌，由异物引起的机械损伤，导致不同程度的组织坏死和脓液形成局部炎性渗出，也可能是广泛的蜂窝织炎

       2、食管结核

       食管结核病患者通常有其他器官结核病的先驱症状，尤其是肺结核。食管本身的症状往往被其他器官的症状混淆或掩盖，以至于无法及时发现。根据结核病的病理过程，在早期浸润进展阶段，可能会出现疲劳、低血沉、快速升高等中毒症状，但也有症状不明显的症状。其次，吞咽不适和进行性吞咽困难常伴有持续性咽喉和胸骨后疼痛。溃疡病变多以咽痛为特征。食物溢出气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难表明病变纤维化导致疤痕狭窄

       3、真菌性食管炎

       真菌性食管炎有许多临床症状。有些患者可能没有任何临床症状。常见症状是吞咽痛、吞咽困难、上腹部不适、胸骨后疼痛和烧灼感。在严重的情况下，胸骨后面的刀状绞痛可以辐射到背部，类似于心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血，但并不常见。未经治疗的患者可患上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对于持续高热的粒细胞减少，患者应检查是否有皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病

       4、病毒性食管炎

       食管的HSV感染通常伴有鼻唇疱疹。主要症状是吞咽疼痛。吞咽食物时，常加重患者吞咽后食物在食道内下降。少数患者以吞咽困难为主要症状。轻度感染者无症状。