食管憩室有哪些临床表现

       食管憩室是食管壁局限性离心突出，主要症状为吞咽困难和食物回流，是食管常见的良性疾病之一。它可以单发或多发生在食管的任何部位。最常见的易发部位是咽与食管的连接部位、食管中间平气管的分叉附近和食管的横膈膜。其临床表现主要具有以下特点：

       咽食管憩室的临床表现：

       早期只有少数睡室粘膜突出，开口大，与咽管腔直角相连，食物不易残留，无症状或轻微症状，只有偶尔食物粘在睡室壁上是喉咙瘙痒刺激症状，当咳嗽或饮用水食物残渣脱落时，症状消失。

       如果睡室逐渐增大，积累的食物和分泌物开始增加，有时会自动返回口腔，偶尔会导致误吸。在此期间，患者可以听到空气和食物进出睡室的声音。

       由于食物的积累，睡室会继续增加，逐渐下降，不利于睡室积累，导致睡室开口吞咽，吞咽食物进入睡室，吞咽困难，进行性加重，部分患者有口臭、恶心、食欲不振等症状。有些人由于饮食困难，营养不良和体重减轻。

       如有误吸，还会出现肺炎、肺不张或肺脓肿等并发症。出血和穿孔并发症很少见。

       膈上憩室的临床表现：

       大多数小膈上憩室患者可能没有任何症状或轻微症状，陷阱和运动功能障碍可能有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、恶心、胸部常有咕咕声等，大膈上憩室压迫食道会导致吞咽困难，返回引起误吸。

       食道中间憩室的临床表现：

       大多数拉出式憩室较小，颈宽底窄，有利于排水，不易出现食物残留。因此，一般没有症状，经常在体检或无间中发现，多年来没有变化。吞咽困难和疼痛只发生在食道牵拉变位或狭窄以及憩室炎症时。如果憩室发炎、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等并发症及相应症状和体征。

       假食管憩室的临床表现：

       患者常抱怨轻度吞咽困难，症状间歇性发作或进展缓慢。五六十岁的患者多见食管假憩室，男性多于女性。