1.常有明显的诱因,如感染、饮食或治疗不当以及各种应激因素。1型糖尿病患者,特别是儿童或青少年,未经治疗,病情进展迅速,DKA可作为首发症就诊。
糖尿病酮症酸中毒2.原发病症状急剧加重,口渴、多喝、多尿(或少尿)DKA病情进展,逐渐出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛,甚至不能进食、进水。
3.体征明显。
(1)脱水:皮肤干燥,弹性减弱,眼球凹陷,口干,唇红(樱桃红),舌头像牛肉,呼吸频率加快,呼吸深,呼出的气体有酮味(腐烂的苹果味)。
(2)周围循环衰竭:心动过快,四肢冰冷,脉搏虚弱,血压下降,尿少,无尿甚至休克。
4.意识障碍,临床表现个体差异较大。早期表现为抑郁、头晕、头痛,然后易怒或嗜睡,逐渐进入昏睡,各种反射迟钝甚至消失,直至昏迷。


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