糖尿病酮症酸中毒应该做哪些检查？

       尿糖，尿酮阳性，血糖升高(16.7～33.3mmol/L);血白细胞增加(感染或脱水)；BUN二氧化碳结合力增加，PH下降，电解质紊乱。

       1.尿液检查

       (1)尿糖:常阳性强，但肾功能严重下降时尿糖减少甚至消失。

       （2）尿酮体：当肾功能正常时，尿酮体通常呈强阳性，但当肾功能明显受损时，尿酮体会减少甚至消失。试剂亚硝酸铁氢化钠仅与乙酰乙酸反应，与丙酮反应较弱β-因此，当尿液中含有羟丁酸时，没有反应β-以羟丁酸为主，易漏诊。

       (3)有时会有蛋白尿和管型尿，尿中钠、钾、钙、镁、磷、氯、铵HCO-三、排泄增多。

       2.血液检查

       (1)血糖:血糖升高，多为16.65～27.76 mmol/L(300～500 mg/dl)，有时可达36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖>36.1mmol/L常伴有高渗性昏迷。

       (2)血酮:定性常强阳性。但由于血液中的酮体通常是β-血浓度为乙酰乙酸3～30倍，并与NADH/NAD比例平行，如血以β-羟丁酸为主而定性试验阴性时，应进一步作特异性酶试验，直接测定β-羟丁酸水平。DKA当血酮体定量一般为5时mmoL/L(50mg/dl)以上，有时可达30mmol/L，大于5mmol。

       (3)酸中毒:主要与酮体形成的增加有关。酮体包括β-乙酰乙酸和丙酮与硝普钠发生反应β-羟丁酸与硝普钠无反应。DKA当血清中大量乙酰乙酸与硝普钠发生反应时。代谢性酸中毒和代偿期pH在正常范围内，范围内，pH常低于7.35，有时可以少于7.0。CO结合力通常低于13.38mmol/L(30％；体积)严重时低于8.98mmol/L(20％容积)，HCO3-可降至10～15mmol/L。血气分析碱剩余量增加，缓冲碱明显减少(1).4mmol/L)，休克缺氧更容易发生。血淀粉酶也可能轻微升高，表明急性胰腺炎可能并存。

       根据病情可选B超、心电图。