发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
心脏猝死的治疗必须及时进行。当发现心脏猝死时，应立即拨打120。急救车到达前，应给予患者心肺复苏，医生应给予高级生命支持。
1.尽快使用简单的人工呼吸器
加压氧气后，准备气管插管、简易呼吸器和呼吸机。气管插管操作应快速熟练，并努力在30秒内完成，以免延误救援。护士应迅速准备好吸引器，并及时清除呼吸道分泌物。
2.建立静脉通路
及时输注各种抢救药物。一般选前臂静脉，切忌因静脉穿刺导致心肺复苏中断。一些患者因周围静脉塌陷而穿刺难以成功，可选用颈外静脉或股静脉插管。有些药物如利多卡因、阿托品和肾上腺素等可经气管套管内滴入。
3.尽快进行心电监测
尽快进行心电监测和心电图检查，明确心律失常的类型，监测心率和心律变化。
4.治疗抗心律失常
1)常用药物包括:
(a)利多卡是治疗室性心律失常的首选药物，尤其是急性心肌梗死和室性心律失常。
(b)利多卡因治疗无效的室性心律失常采用普鲁卡因胺。
(c)溴铵用于上述两种药物无效、电击复律失败的室性心动过速和心室颤动。
(d)阿托品用于治疗窦性心动过缓、高房传导阻滞和伴有血液动力学障碍的心室停搏。
(e)用于阿托品无效心动过缓或心室停搏的异丙肾上腺素。
(f)肾上腺素用于心室颤动、心脏停搏和电一机械分离。
(g)碳酸氢化合物对心脏骤停的治疗效果尚不清楚，应在心肺复苏、除颤、改善通风和药物治疗后使用。药物治疗应严格掌握剂量、注射浓度和速度，密切监测心率、心律和血压变化，观察药物疗效。如果生命体征发生变化，应及时通知医生。
2）电击治疗：用于心室颤动和室性心动过速。前者采用非同步电击除颤，后者采用同步电击复律。操作时，将两个电极板均匀地涂上导电糊，分布在胸骨右缘的第二肋间和心尖或左胸前后。初始功率约200J，一次电击无效可增大能量再次电击，但不宜超过360J。心室颤动能否转化为窦性心律，往往取决于心室颤动到电击除颤的时间间隔，不要延误除颤时间。
3)人工心脏起搏:适用于高房间传导阻滞、严重心动过缓或心室停搏的患者。安置人工心脏起搏器的护理详见相关章节。
4）增加心脏出血量，维持血压：药物包括肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明和钙制剂。静脉滴注时，药物剂量和滴注速度必须严格控制。去甲肾上腺素药液不得泄漏，以免引起周围组织坏死。
