发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
心脏猝死与心脏骤停非常相似,应进行鉴别。
心脏骤停(cardiac arrest)是指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停最常见的病理生理机制是快速室性心律失常(室颤和室速),其次是慢性心律失常或心室停顿,而无脉电活动较少(pulseless electrical activity,PEA)。心脏骤停后,由于脑血流突然中断,患者可左右的患者可能会失去意识,及时治疗后可以生存,否则会发生生物死亡,很少有自发逆转。心脏骤停通常是心脏猝死的直接原因。
心脏猝死(sudden cardiac death)它是指由心脏原因引起的自然死亡,其特征是急性症状发作后1小时内突然失去意识。无论是否有心脏病,死亡的时间和形式都是不可预测的。
绝大多数心脏性猝死发生在器质性心脏病患者。在西方国家,心脏性猝死约为80%这些冠心病患者中约由冠心病及其并发症引起75%有心肌梗死史。心肌梗死后左室射血分数下降是心脏性猝死的主要预测因素;频繁复杂的室性期前收缩也可以预测心肌梗死患者猝死的风险。各种心肌病引起的心脏性猝死约占5%~15%,冠心病易患年龄前(35岁)心脏性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、心律失常型右室心肌病。还有离子通道疾病,如长QT综合征、Brugada综合征等。<35岁)心脏性猝死的主要原因,如肥厚梗阻型心肌病、致心律失常型右室心肌病。此外还有离子通道病,如长QT综合征、Brugada综合征等。