脑积水是一种常见病，常见于6个月以内的婴儿。许多家长不知道脑积水的诊断方法。以下小系列教你三步诊断脑积水。
第一步:通过病史。
先天性脑积水出生时有症状，如常见症状Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头部过长或小脑末端形成的囊肿堵塞颅后窝），有家族史。继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史，或出生后颅内出血史。大多数患者有头大、智力落后、抑郁、嗜睡、发育落后和营养不良。
第二步:体检。
头部的快速生长及其形态变化、前囟门的扩张或扩张。头皮静脉扩张、头痛（颅骨缝闭合的儿童更为突出）。晚期可出现下眼，上巩膜暴露。大多数患者都有眼球震颤。患者经常抽搐或反复抽搐。此外，还可以看到颅神经麻痹、肢体瘫痪、高肌肉张力或共济紊乱等体征。
第三步：通过辅助检查。
(1)头部调线检查或CT颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离，前囟增大。
(2)侧腔室注射中性酚红1m1，2～腰椎穿刺12分钟，CSF可见酚红，提示非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF酚红还没有出现，提示是阻塞性脑积水。
(3)脑室造影:用过滤后的氧气慢慢注射到脑室，然后做X在线检查中，可以观察到脑室的扩大和大脑皮层的变薄。如果大脑皮层厚度为2cm以上，脑积水可缓解，表明患者智力有望恢复。同时，脑造影也有助于确定堵塞部位或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘造影可显示脑室系统的形状和大小以及大脑皮层的厚度。
(4)脑中线波无移位，脑室系统扩大。
(5)CT或MRI扫描显示脑室系统明显扩大，有时会发现脑积水的原因。
综上所述，脑积水可以通过以上三个步骤进行诊断，希望对大家了解脑积水的诊断有所帮助。
