婴儿脑积水的主要症状有头围异常增大、前囟饱满或膨隆、头皮静脉怒张、落日眼以及呕吐。这些症状通常提示颅内压力增高，需要家长高度警惕并及时就医。
1、头围异常增大
这是婴儿脑积水最典型的表现。家长可能会发现婴儿的头围在短期内增长过快，明显超出同龄婴儿的正常范围。这是因为脑脊液过多积聚在颅内，导致颅骨被撑开。测量头围是早期发现的关键，建议家长定期为婴儿测量并记录头围数据。
2、前囟饱满或膨隆
正常情况下，婴儿的前囟门是平坦或稍凹陷的。当发生脑积水时，颅内压力增高，会使得前囟门变得饱满、紧张，甚至向外膨隆，触摸时感觉质地较硬。同时，前囟门闭合的时间也可能延迟，这同样是颅内压力升高的一个信号。
3、头皮静脉怒张
由于颅内压力增高，头部皮肤的血液循环会受到影响，导致头皮表面的静脉血管变得明显、扩张，看起来像一条条“小蚯蚓”。这种表现通常与头围增大同时出现，是颅内高压的间接征象之一。
4、落日眼
这是脑积水的一个特征性症状。婴儿的眼球会向下转，导致上方的巩膜（眼白）暴露较多，看起来像太阳落山时的景象。这是因为颅内压力增高压迫了支配眼球运动的神经，导致眼球无法正常上转。落日眼通常提示病情已经较为明显。
5、呕吐
婴儿可能会出现不明原因的喷射性呕吐，这与进食无关。呕吐是由于颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢所致。这种呕吐通常比较剧烈，且呕吐物中可能不含胆汁。频繁的呕吐会导致婴儿脱水、营养不良，影响生长发育。
家长一旦发现婴儿出现上述任何一项症状，尤其是头围增长过快或落日眼，都应立即带婴儿前往医院儿科或神经外科就诊。医生会通过头颅超声、CT或磁共振等检查明确诊断。早期干预对改善婴儿的预后至关重要，延误治疗可能会对大脑发育造成不可逆的损伤。日常护理中，家长需密切监测婴儿的精神状态、吃奶情况及头围变化。
