脑积水的典型症状

       脑脊液在脑室系统中积在脑室系统中积累过多，即形成脑积水。先天性脑积水在新生儿和婴儿中更为常见，因此也被称为婴儿脑积水，通常伴有脑室系统扩张、颅内压和头围增加。通常所谓的脑积水是指婴儿的脑积水。

   

       脑积水的症状：

   

       (1)高压脑积水

   

       高压脑积水病程缓慢，早期症状轻微，营养发育正常。

   

       头围增大

   

       头围增大是其最重要的表现。头围增大通常发生在产时或产后不久。有些人出生时头围明显大于正常。头围增大多从出生后几周或几个月开始.并呈进行性发展，头围增大与周围发育不成比例，而头围增大一般在出生后4岁～6个月后逐渐被父母发现。

   

       2、头重

   

       由于颅内脑脊液增多，儿童头部重量较重。因此，儿童不能支持头部的重量，头部下垂。前囟门扩大。张力增加，有时后囟门和侧囟门也扩大。患儿头发稀疏，头皮静脉愤怒，颅骨裂开，颅骨变薄，前额向前突出。眼眶顶部向下压。眼睛向下推，导致巩膜暴露。头部增大使面部相对较小。眼睛向下转动。我看到眼睛的下半部分沉入下眼睑。它是日落的迹象，这是脑积水的重要迹象之一。脑积水静止的第一个改善迹象也是眼睛下沉开始改善的迹象。

   

       颅内高压

   

       由于儿童颅缝未闭合，虽然颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增加的症状可以得到补偿。因此，头痛、呕吐等颅内高压只出现在脑积水快速发展的人身上。儿童可表现为精神抑郁、易怒、吸风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻度瘫痪。

   

       在严重脑积水中，视力下降.甚至失明。视神经继发性萎缩可见于眼底。晚期可见生长停顿、智力下降、锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

   

       4.大脑半球皮层萎缩

   

       有时，由于极度脑积水，大脑半球皮层萎缩到相当严重的程度，但其精神功能保持良好，呼吸、脉搏、吞咽活动等髓延伸功能几乎无障碍，视力、听力和运动也保持良好。

   

       5.大多数患者的症状加重

   

       少数病儿在脑积水发育到一定时期后可自行停止，头部不再继续增大，颅内压不高，称为"静止性脑积水"。然而，自然停止的机会太少了。大多数症状逐渐恶化，但有急性和缓性差异。最后，他们经常死于营养不良、全身衰竭和呼吸道感染。

   

       先天性脑积水可与脊柱裂、脊膜膨出、颅底凹陷等身体其他部位的畸形相结合。

   

       (二)正常压力性脑积水

   

       正常压力脑积水。有时也被称为。“补偿性脑积水”，在婴儿中很少见。有时会出现一些临床症状，如反应迟钝、智力丧失、步态不稳定或尿失禁。其中，智力变化最早出现。大多数在几周到几个月之间进行性恶化，最终发展为明显的痴呆症。在这个过程中，患者的精神状态也发生了变化。行走不稳定表现为步态慢、步幅宽，但无小脑体征，有时肌腱反射亢进。

   

       一般认为痴呆、运动障碍、尿失禁是三联症，运动障碍患者手术效果好。尿失禁仅见于晚期。以步态障碍为主，手术效果优于痴呆。