正常压力脑积水可能由蛛网膜下腔出血、脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病变等原因引起。正常压力脑积水主要表现为步态不稳、认知障碍、尿失禁等症状，可通过脑脊液分流术等方式治疗。
1、蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后，血液可能阻塞脑脊液循环通路，导致正常压力脑积水。患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。治疗需清除血肿并使用尼莫地平片、甘露醇注射液等药物控制颅内压。严重时需行脑室腹腔分流术。
2、脑外伤
严重脑外伤可能损伤脑脊液吸收结构，引发正常压力脑积水。常见伴随症状包括头晕、记忆力减退等。急性期需使用呋塞米注射液降低颅压，慢性期可考虑腰大池腹腔分流术。康复期需配合认知功能训练。
3、脑膜炎
细菌性脑膜炎可能引起脑膜粘连，阻碍脑脊液流动。典型表现为发热、颈项强直。治疗需静脉注射头孢曲松钠，配合地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。慢性脑积水患者需定期复查头颅CT。
4、脑肿瘤
后颅窝肿瘤可能压迫第四脑室导致脑积水，常见症状为视物模糊、平衡障碍。治疗首选肿瘤切除术，术前可使用甘油果糖氯化钠注射液缓解症状。术后需长期随访防止复发。
5、脑血管病变
脑动脉硬化等血管病变可能影响脑脊液代谢，多见于老年人。特征性表现为进行性痴呆。可尝试乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，配合奥拉西坦胶囊改善认知功能。日常需控制血压血糖。
建议患者保持规律作息，避免剧烈运动加重症状。饮食宜选择低盐高蛋白食物，限制每日饮水量。定期进行步态训练和认知康复锻炼，监测尿便功能变化。出现症状加重应及时复查头颅MRI，根据病情调整治疗方案。
