脑积水宝宝的症状主要有头围异常增大、前囟饱满或张力增高、头皮静脉怒张、落日征以及呕吐和嗜睡。脑积水是指颅内脑脊液异常积聚，导致颅内压升高，进而引发一系列症状。
1、头围异常增大
这是脑积水宝宝最典型的表现。由于颅内压力增高，宝宝的颅骨尚未完全闭合，头围会以超过正常速度的方式增大。家长可能会发现宝宝的帽子或头围测量数值在短时间内明显变大，且头型可能呈现上大下小的倒三角形。这通常是由于脑脊液循环通路受阻，导致液体在颅内积聚所致。
2、前囟饱满或张力增高
正常宝宝的前囟门是平坦或略凹陷的，触摸时感觉柔软。脑积水宝宝的前囟则表现为饱满、隆起，甚至用手触摸时感觉张力很高，像鼓起的皮球。这是因为颅内压力增高，将前囟向外推挤。家长在宝宝安静、平躺时观察，如果发现前囟明显凸起，需要警惕。
3、头皮静脉怒张
由于颅内压增高，头部的静脉回流受阻，宝宝的头部皮肤表面会出现清晰可见的、迂曲扩张的静脉血管，看起来像一条条青色的“小蚯蚓”。这通常在前额、颞部（太阳穴附近）更为明显。这是颅内压力增高导致头部血液循环障碍的外在表现。
4、落日征
这是脑积水宝宝一个非常有特征性的眼部症状。由于颅内压增高压迫眼球，导致眼球向下转动，而上方的眼白部分暴露较多，看起来就像太阳落山时一半在地平线以下。宝宝的上方巩膜（眼白）会明显露出，形成“落日眼”。这提示颅内压力已经对脑干和眼部神经造成了影响。
5、呕吐和嗜睡
随着颅内压持续升高，宝宝可能会出现喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，常在喂奶后发生。同时，宝宝会表现出精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，对周围环境缺乏兴趣，甚至出现烦躁不安、哭闹不止。这些症状表明颅内高压已经影响到大脑功能，需要及时就医。
家长应密切观察宝宝的生长发育情况，特别是头围的测量。如果发现宝宝出现上述任何症状，尤其是头围增长过快或前囟异常，应立即带宝宝到儿科或神经外科就诊。医生会通过头颅超声、CT或磁共振等检查明确诊断。早期发现和干预对改善脑积水宝宝的预后至关重要，日常护理中要注意保持宝宝头部的稳定，避免剧烈晃动。
