抗癫痫药物需严格遵医嘱使用,主要注意事项包括规律服药、监测不良反应、避免自行调整剂量、定期复查血药浓度及肝肾功能、警惕药物相互作用等。癫痫治疗具有个体化差异,任何用药调整均需在神经专科医师指导下进行。

1、规律服药
抗癫痫药物需定时定量服用以维持稳定的血药浓度,漏服可能导致癫痫发作阈值下降。建议设置服药提醒,使用分装药盒辅助记忆。卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等药物对服药时间要求严格,突发漏服时应根据药品说明书或医生指导补服。
2、监测不良反应
常见不良反应包括头晕、嗜睡、皮疹等,严重者可出现史蒂文斯-约翰逊综合征或肝功能损害。服用苯妥英钠片可能引起牙龈增生,拉莫三嗪片需警惕皮肤过敏反应。出现视物模糊、持续头痛等神经系统症状时应立即就医。
3、禁止自行调药
突然停药可能诱发癫痫持续状态,剂量不足会增加发作频率,过量则加重不良反应。奥卡西平片、托吡酯片等药物需阶梯式调整剂量。患者不可因症状缓解或担心副作用而自行改变用药方案,调整需通过脑电图和临床评估决定。
4、定期医学检查
服用丙戊酸镁缓释片需每3-6个月监测肝功能,苯巴比妥片可能影响骨代谢需检查骨密度。血药浓度检测对苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗窗窄的药物尤为重要,可避免毒性反应或疗效不足。

5、注意药物相互作用
抗癫痫药与华法林钠片、口服避孕药等存在相互作用,利福平胶囊可降低拉莫三嗪血药浓度。合并用药需告知医生全部用药史,唑尼沙胺片与碳酸酐酶抑制剂联用可能增加肾结石风险,必要时需调整给药方案。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行太极拳等低强度运动。随身携带注明病情和用药的医疗警示卡,家属需学习癫痫发作时的急救措施。治疗期间如出现发作频率增加、认知功能下降等变化,应及时到神经内科复诊评估治疗方案。
