癫痫持续状态需要立即使用抗癫痫药物控制发作，常用药物主要有地西泮注射液、丙戊酸钠注射液、苯巴比妥钠注射液、左乙拉西坦注射液、咪达唑仑注射液等。癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过5分钟，或两次发作间期意识未完全恢复，属于神经内科急症，需紧急就医处理。
1、地西泮注射液
地西泮注射液属于苯二氮?类药物，可通过增强γ-氨基丁酸受体活性抑制中枢神经系统异常放电。该药起效快，常用于癫痫持续状态的初始治疗，能快速终止强直-阵挛发作。使用后可能出现呼吸抑制、低血压等不良反应，需在心电监护下由医生静脉给药。对苯二氮?类药物过敏者禁用。
2、丙戊酸钠注射液
丙戊酸钠注射液为广谱抗癫痫药，通过阻断电压依赖性钠通道和增加γ-氨基丁酸浓度发挥抗惊厥作用。适用于地西泮控制不佳的癫痫持续状态，尤其对全面性发作效果显著。用药期间需监测肝功能，禁用于严重肝病患者及线粒体疾病患者。可能出现血小板减少、震颤等副作用。
3、苯巴比妥钠注射液
苯巴比妥钠注射液属于巴比妥类药物，通过延长氯离子通道开放时间增强抑制性神经传导。多用于难治性癫痫持续状态的二线治疗，需在重症监护条件下缓慢静脉注射。常见不良反应包括嗜睡、呼吸抑制，长期使用可能导致依赖性。肝功能不全者需调整剂量，卟啉症患者禁用。
4、左乙拉西坦注射液
左乙拉西坦注射液通过结合突触小泡蛋白SV2A调节神经递质释放，适用于成人及儿童癫痫持续状态。该药与其他抗癫痫药物相互作用少，肾功能不全者需调整剂量。可能出现嗜睡、头晕等副作用，对吡咯烷酮衍生物过敏者禁用。需注意该药可能导致行为异常和精神症状。
5、咪达唑仑注射液
咪达唑仑注射液为短效苯二氮?类药物，适用于对其他药物无效的难治性癫痫持续状态。该药起效迅速但作用时间短，需持续静脉滴注维持疗效。使用期间需严密监测呼吸和血流动力学指标，常见不良反应包括呼吸抑制、低血压。与阿片类药物合用时需特别注意中枢抑制作用增强。
癫痫持续状态患者应立即送医抢救，所有抗癫痫药物均需在医生监护下使用。发作期间家属应记录发作时间、症状表现，移除患者周围危险物品，保持呼吸道通畅但不要强行约束肢体或塞入异物。稳定期患者需遵医嘱规律服用抗癫痫药物，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素，定期复查脑电图和血药浓度。建议随身携带医疗警示卡，注明所患疾病和用药信息。
