癫痫病患者通常需要在医生指导下持续用药2-5年无发作后，经专业评估方可考虑逐步减停药物。具体停药时机需结合发作类型、脑电图结果及个体风险综合判断。
对于部分性发作或特发性全面性癫痫患者，若2年内无临床发作且脑电图正常，医生可能建议缓慢减药。减药过程需持续3-6个月，每1-2个月减少原剂量的25％，期间需密切监测脑电活动变化。青少年肌阵挛癫痫等特殊类型需延长至5年无发作，因过早停药易导致复发。继发于脑外伤、卒中或颅内感染的症状性癫痫，通常需要更长期维持治疗。存在脑结构异常或多次复发史者，可能需终身服药控制。
儿童良性癫痫综合征如BECTS，在特定年龄阶段自然缓解概率高，可在1-2年无发作后尝试停药。女性妊娠期及围产期需谨慎调整方案，避免血药浓度波动诱发发作。停药后1-2年内复发风险最高，应避免驾驶、高空作业等高风险活动。定期随访中如出现先兆症状或脑电图再异常，需立即恢复用药。维持治疗期间需保证充足睡眠，避免酒精、闪光刺激等诱发因素。
患者不可自行决定停药，必须由神经科医生通过视频脑电图、血药浓度监测等评估后制定个性化方案。日常生活中应记录发作日记，包括诱因、持续时间及发作形式，复诊时提供详细数据供医生参考。保持规律作息与均衡饮食，适当补充维生素D和钙质有助于神经系统稳定。停药后仍需每3-6个月复查，持续监测2年以上确保无潜在异常放电。
