牙龈出血止血止不了可通过压迫止血、冷敷止血、使用止血药物、治疗原发疾病、调整生活习惯等方式处理。牙龈出血通常由牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病、维生素缺乏、外伤等原因引起。
1、压迫止血
用无菌纱布或棉球按压出血部位10-15分钟，压力需均匀持续。适用于轻微牙龈出血或刷牙后出血。操作前需清洁双手，避免细菌感染。若压迫后仍有渗血，可重复操作1-2次。此方法对牙龈炎引起的毛细血管出血效果较好。
2、冷敷止血
将冰袋包裹毛巾后敷于面颊对应出血部位，每次5-10分钟，间隔2小时可重复。低温能使血管收缩减少出血，适用于外伤或术后出血。注意避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷期间可配合压迫止血增强效果。
3、使用止血药物
可遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等药物。云南白药胶囊含三七等成分能促进血小板聚集；氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血；凝血酶冻干粉直接作用于凝血过程末段。需注意药物过敏史及禁忌证。
4、治疗原发疾病
牙龈炎需进行洁治术清除牙石，配合复方氯己定含漱液消炎；牙周炎需龈下刮治和根面平整；血液病需针对病因使用环孢素软胶囊或输注血小板；维生素C缺乏需补充维生素C片。长期出血需排查白血病等全身性疾病。
5、调整生活习惯
选用软毛牙刷避免机械损伤，掌握巴氏刷牙法；戒烟限酒减少血管刺激；增加猕猴桃、鲜枣等富含维生素C食物；控制血糖血压在正常范围。建议每年进行1-2次口腔检查，及时清除菌斑牙石。
日常应保持口腔卫生，使用牙线清理牙缝，饭后漱口。避免进食过硬过烫食物刺激牙龈。若出血持续24小时以上或伴有发热、乏力等症状，需立即就诊排查血液疾病。孕妇牙龈出血需在产科医生指导下处理，禁用影响凝血功能的药物。儿童牙龈出血家长应检查是否存在咬硬物等外伤因素。
