牙龈出血肿大可能与牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。牙龈出血肿大通常表现为牙龈红肿、触碰易出血、口腔异味等症状，可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈出血肿大的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。患者可能出现牙龈边缘红肿、刷牙时出血等症状。治疗需加强口腔卫生，使用复方氯己定含漱液辅助消炎，配合定期洗牙清除牙结石。日常建议使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还可伴随牙齿松动、牙周袋形成。发病与牙菌斑中的特定厌氧菌感染相关，需进行龈下刮治等专业治疗，必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。长期吸烟、糖尿病等系统性疾病会加重病情发展。
3、维生素C缺乏
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血伴肿胀。常见于饮食不均衡人群，可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，如猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。严重缺乏时需遵医嘱补充维生素C片剂。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等血液病可能以牙龈出血为首发症状，出血量大且不易止血。这类患者往往伴有皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状，需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗需针对原发病，如急性白血病需使用注射用阿糖胞苷等化疗药物。
5、药物副作用
长期服用抗凝药物如华法林钠片、抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片可能增加牙龈出血风险。这类患者需定期监测凝血功能，口腔操作前需评估出血风险。必要时在医生指导下调整用药方案，日常应使用抗菌漱口水预防感染。
牙龈出血肿大患者应保持每日两次有效刷牙，配合牙线清洁牙间隙，每半年进行专业洁牙。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬、过烫食物刺激牙龈。若出血持续超过1周或伴有发热、淋巴结肿大等症状，须及时就诊口腔科或血液科。孕妇、青少年等特殊人群出现症状更应及早就医，避免延误系统性疾病的诊断。
