孕妇刷牙牙龈出血可能与激素水平变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等因素有关。孕期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即可引发出血。维生素C缺乏可导致牙龈组织脆弱易损。牙龈炎和牙周炎在孕期更易进展，表现为牙龈红肿出血。凝血功能异常者出血风险更高。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕酮水平显著升高，这些激素会增强牙龈组织对局部刺激的敏感性，导致牙龈毛细血管扩张充血。当刷牙或使用牙线时，轻微机械刺激即可造成毛细血管破裂出血。这种情况多发生在妊娠第2-3个月，随着孕周增加可能逐渐加重。建议使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免过度用力。
2、维生素缺乏
孕期对维生素C的需求量增加，若摄入不足会导致胶原蛋白合成障碍，牙龈组织修复能力下降。维生素K缺乏会影响凝血因子合成，延长出血时间。孕妇每日应摄入85毫克维生素C，可通过食用猕猴桃、西蓝花、草莓等补充。严重缺乏时需在医生指导下服用维生素C片或复合维生素制剂。
3、牙龈炎
妊娠期牙龈炎发生概率较高，表现为牙龈边缘红肿、探诊出血。这与激素变化导致的炎症反应增强有关，同时孕期口腔卫生维护不足会加重菌斑堆积。典型症状包括晨起口臭、牙龈自发性出血。可使用氯己定含漱液辅助控制菌斑，配合定期洁治。避免使用含有酒精的漱口水刺激牙龈。
4、牙周炎
原有牙周炎在孕期可能急性发作，除牙龈出血外还可伴随牙周袋形成、牙齿松动。牙周致病菌产生的内毒素可能通过血液循环影响胎儿发育。急性期需在牙科医生指导下进行龈下刮治，必要时使用阿莫西林胶囊等抗生素。治疗时机建议选择妊娠中期相对安全。
5、凝血功能障碍
妊娠合并血小板减少症、维生素K依赖性凝血因子缺乏等疾病时，会出现异常出血倾向。这类患者除牙龈出血外，可能同时伴有皮下瘀斑、鼻衄等症状。需通过血常规、凝血四项等检查明确诊断。治疗原发病的同时，可使用氨甲环酸片等抗纤溶药物控制出血，但须严格遵医嘱。
孕妇出现牙龈出血应选择软毛牙刷和含氟牙膏，采用竖刷法轻柔清洁牙齿。每日使用牙线清理牙间隙，饭后用温水漱口。增加富含维生素C的新鲜水果蔬菜摄入，避免过硬或过烫食物刺激牙龈。出血持续3天以上或出血量较大时，应及时到口腔科就诊排查病理性因素。妊娠期口腔治疗需告知医生孕周情况，避免放射检查和某些药物的使用。定期进行口腔检查可有效预防牙龈问题加重。
