中药治疗更年期综合征

       由于雌激素替代疗法的严重副作用，人们改变了弦，逐渐将注意力转移到中药治疗上。中医认为更年期综合征是由肾缺乏引起的激素水平下降和肝郁引起的植物神经功能障碍，因此治疗原则是“补肾”和“舒肝”，常用的方剂有左归丸、逍遥丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。

       中医治疗更年期综合征

       脾肾阳虚

       常用处方：选用无与伦比的山药丸、参苓白术散加减；或右饮加减（药用熟地、山茱萸肉、枸杞、附子、肉桂、鹿角胶、镊子、山药、党参、白术等）。

       处方:炮附子、炮姜6克，党参、白术、茯苓、猪苓、泽泻12克，烤甘草6克。加减:大便稀，山药扁豆；偏肾阳虚加熟地、山茱萸肉、肉桂。

       用法：每日1剂，水煎，分2次服用。治疗：温补脾肾。

       疗效：共治疗78例，痊愈42例，好转34例，无效2例，总有效率为97.4％。

       肝肾阴虚

       常用处方：选用一贯煎六味地黄汤加味；或左回饮（药用生熟地、山药、山茱萸、枸杞、茯苓、烤甘草、首乌、龟板、白芍、桑椹等）。

       处方:生地山药15克，枸杞、女贞子、山茱萸、白芍、首乌12克，丹皮、茯苓、泽泻10克，生龙牡30克(先煎)。

       加减：高血压加珍珠母；腰痛加川断桑寄生；失眠加夜交藤，合欢皮。

       用法：每日1剂，水煎，分2次服用。治疗：滋补肝肾，育阴潜阳。

       肝气郁结

       常用方剂：柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。

       处方:柴胡、白术、茯苓、赤白芍12克，当归、丹皮、郁金9克，川芎、陈皮、甘草、薄荷(后下)6克。

       加减：口苦怒加黄芩、栀子、龙胆草；舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。

       用法：每日1剂，水煎，分2次服用。治疗：疏肝理气，清热养阴。

       肾阴阳俱虚

       处方：仙茅、仙灵脾、巴戟肉、山药、太子参、女贞子、妲己、桑椹各10克，熟地、首乌各18克，知母9克。

       加减：失眠心悸明显加舍欢皮、百合；易怒加龙齿、牡蛎。

       用法：每日1剂，水煎，分2次服用。治疗：益肾阴，温肾阳，泻虚火，调冲任。

       5.心肾不交

       常用方剂：黄连阿胶汤或天王补心丹加减。

       处方:黄连、黄芩、甘草6克，白芍、枣仁15克，阿胶(关冲)、百合、知母10克，鸡黄2枚。

       加减：易怒，易醒加龙骨、牡蛎、磁石；健忘多梦加琥珀、莲子心。用法：每日1剂，水煎，分2次。

       治疗:滋阴降火，交通心肾。此外，心肾虚者可使用补心丹；心阴虚者可用甘麦枣汤加味；阴虚肝旺者可用知柏地黄汤治疗。

       温馨提示：如果女性更年期综合征患者有抑郁症，可以考虑选择西医进行有针对性的治疗，但切记不要盲目用药，必须在医生的专业诊断和指导下正确服用。

       【参考文献：《女性更年期食疗与用药》