发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胸骨反复发作或胸骨下疼痛的患者应首先进行心脏检查。常规心电图和运动实验不足,必须进行冠状动脉造影。如果没有阳性发现,应考虑是否存在食管因素。食管钡造影也是常规的初步筛查。可疑患者可进行内镜检查,以确定食管是否有食管炎、肿瘤和裂孔疝。
1.24h食管pH便携式监测器24h食管pH食品管理可以连续监测pH可结合胸痛发作情况进行分析,判断胸痛发作是否与食管酸反流有关。
2.用灌注或气囊测压法诊断食管异常。24h食管连续测压装置,特别是与食管连续测压装置pH监测同步记录仪,更广泛应用于食管源性胸痛的诊断,特别对弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症以及食管蠕动异常等食管运动障碍。食管测压是一项重要的检测手段,也可对胸痛发作与食管蠕动异常的关系进行全面评估与分析。
1.Bernstein酸灌注
2.食物60%诱发胸痛,只有正常组20%同时也有胸痛NCCP引起胸痛的最小膨胀值明显低于正常组。
并非所有疑似食管源性胸痛患者都需要进行上述检查。根据临床特点,选择必要的检查方法,确定食管胸痛的病因。食管源性胸痛检查处理方法见图1。