食管源性胸痛应该做哪些检查

       反复胸骨或胸骨疼痛患者，应首先进行心脏检查，常规心电图、运动实验检查不够，必须进行冠状动脉造影，如无阳性发现，应考虑是否存在食管因素，食管钡造影也是常规初步筛查，可疑可行内镜检查，确定食管炎、肿瘤、裂孔疝等。

       1、24h食管pH监测

       便携式应用24h食管pH食品管理可以连续监测pH变化，并可结合胸痛发作情况进行分析，判断胸痛发作是否与食管酸反流有关。

       2.食道测压食管测压

       它是诊断食动力异常的重要手段。无论采用灌注法还是气囊压力测量法，都可以诊断食管运动异常。24h食管连续测压装置，特别是与食管连续测压装置pH监测同步记录仪广泛应用于食管源性胸痛的诊断，尤其是弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、食管蠕动异常等食管运动障碍。食管压力测量是一种重要的检测手段，也可以全面评估和分析胸痛发作与食管蠕动异常的关系。

       3、Bernstein酸灌注试验

       如酸灌注试验激发心绞痛样胸痛发作，而盐水灌注不诱发胸痛则为试验阳性，提示为食管源性胸痛。

       4.气囊扩张试验

       食管下段用气囊扩张，食管源性胸痛患者，60％诱发胸痛，只有正常组20％同时也有胸痛NCCP引起胸痛的最小膨胀值明显低于正常组。

       并非所有疑似食管源性胸痛患者都需要进行上述检查。根据临床特点，选择必要的检查方法，确定食管源性胸痛的病因和治疗方法。