发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
1.胃食管反流(GER)反流食管炎(RE)是食管源性胸痛最常见的病因。
2.食管动力障碍 包括食管体部高幅蠕动性收缩、“胡桃钳”食道、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓、高压食管下括约肌及部分非特异性食管运动异常等。
(二)发病机制
1.酸反流引起胸痛的机制
(1)食管粘膜、神经、肌肉的反流酸性内容物损伤,食管运动异常,导致胸痛。
(2)超敏食管(super sensitive esophagus,SSE),主要表现在食道对机械扩张的超敏感性、酸敏感性和疼痛敏感性。
2.食管痉挛可产生挤压性心绞痛样胸痛,可伴有吞咽困难,多发生在进食或进食后,也可发生在运动或情绪紧张时,疼痛位于胸骨后或胸骨下,辐射到肩膀、背部。