大动脉错位需要做的诊断

       完全性大动脉错位是一种常见的先天性紫绀心脏病。由于婴儿出生后严重的低氧血症，如果不及时治疗，病情会迅速恶化。大动脉错位需要识别如下:

       1.永久性动脉干：超声心动图显示动脉干骑在室间隔以上，右心导管检查左右心室压力相等。心血管造影显示单个动脉干位于室间隔以上，冠状动脉和肺动脉均起源于动脉干。

       2、法乐四联症：肺动脉第2音减弱，X线性检查显示肺缺血，心影呈靴形扩大。可明确诊断大动脉错位肺动脉第二音正常或亢进、肺血管增多、心脏扩张、超声心动图和心血管造影。

       主要是呼吸困难、发绀、进行性心脏扩张和早期心力衰竭。由于病变类型不同，肺充血程度和体肺循环血流量不同，症状和出现时间也不同。

       Ⅰ 婴儿出生时或几天内出现缺氧、发绀、气急、酸中毒和心力衰竭，可听到收缩期喷射性噪音。严重低氧血症通常在出生后几天内死亡。

       Ⅱ 症状较晚，出生后几周或几个月内出现气急、发绀、充血性心力衰竭室间隔缺损，肺循环分流、心脏扩张、肝肿大，胸骨左下缘常有粗糙的全收缩期或喷射性收缩期噪音。

       Ⅲ 肺动脉瓣、瓣环或瓣下狭窄患者肺血流量减少，肺高压和肺血管阻塞性病变延迟，症状较晚，临床表现类似法乐四联症，发绀、缺氧、酸中毒，但心力衰竭罕见。

       Ⅳ 型 一般在1岁以后由于肺动脉高压、呼吸困难、心力衰竭和进行性发绀，除收缩杂音外，肺动脉瓣第二音常亢进。