
1.并发症 包括化脓性病变引起的继发感染,在败血症期间传播到其他器官,脑膜炎本身对大脑及其周围组织的损害,以及异常反应性疾病。
(1)继发感染:肺炎最常见,尤其是老年人和婴儿。其他有褥疮、角膜溃疡、尿路感染等。
(2)化脓性迁徙性病变:化脓性关节炎(常为单关节性)、全眼炎、中耳炎、肺炎、脓胸、心包炎、心内膜炎、心肌炎、睾丸炎、附睾炎等。
(3)炎症或粘连引起的脑及周围组织损伤:动眼肌麻痹、视神经炎、听神经和面神经损伤、肢体运动障碍、失语症、脑功能不全、癫痫、脑脓肿等。在慢性患者中,特别是婴儿,桥静脉栓塞性静脉炎是由脑室孔或蛛网膜下腔粘连引起的,脑膜炎可分别发生脑积水或硬膜积液,可借用CT或MRI等待检查确认。
(4)异常反应疾病:血管炎、关节炎和心包炎可发生在病程后期。关节炎分为早期和晚期。早期(2~3天)异常反应性关节炎很常见,多关节,关节有急性炎症,但关节腔渗漏较少或缺乏,往往随着治疗而迅速改善。后期(4~10天)常表现为亚急性单关节炎,并伴有关节腔渗漏,伴有发热、胸膜心包炎。渗出物为血清血样。治疗包括抽样和抗炎药物。

2.常见的后遗症 有耳聋、失明、动眼肌麻痹、瘫痪、智力和气质变化、精神异常和脑积水。
