脑膜炎球菌性脑膜炎容易与哪些疾病混淆？

       1.鉴别其它化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。

       2.流行性乙型脑炎 患者在儿童中很常见。但季节性严格，在7月至8月流行。高烧、惊厥、昏迷惊厥、昏迷、无皮肤腔疱疹。脑脊液澄清，白细胞数量很少超过1000×106/L。淋巴细胞是主要的分类。但早期中性粒细胞可略高于淋巴细胞，糖含量正常或略高。血液补体结合试验具有诊断价值.IgM也可以诊断抗体阳性。

       3.虚性脑膜炎 败血症、伤寒、肺炎、恶性疟疾、斑疹伤寒等严重全身性感染常因高毒血症引起脑膜刺激征。但脑脊液检查除压力增加外，一般正常。上述疾病都有其独特的症状、体征和实验室检查，可以与流动大脑区分开来。

       4.中毒性细菌性痢疾 主要见于儿童，发病季节主要在夏季和秋季。短期内有高烧、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，但无血瘀，脑脊液检查正常。冷盐水灌肠后排出液或肛门擦拭检查可有粘液脓和血液，镜像检查有成堆或大量脓细胞和红细胞。诊断依赖于粪便细菌的培养。

       5.流行性出血热 在11～12月为流行高峰，但终年均有散发。患者以成人为主，病前1个月内可有疫区野外作业史。病初出血现象较轻，皮肤上有线条状出血点，主要见于腋下。有酒醉貌。结膜有充血水肿。周围血出现异常淋巴细胞。尿常规有大量蛋白尿和红、白细胞。随着体温下降，患者病情加重，可进入休克期和少尿期，此时出血现象加重，肾功能明显受损。脑膜刺激征不明显，脑脊液检查亦阴性。确诊有赖于病人血液中的抗体检查。

       6.其他 肠道病毒和其他病毒引起的病毒性脑膜炎或脑炎、斑疹伤寒、病虫病等。慢性脑膜炎球菌败血症应与过敏性紫癜、血管炎、风湿病、亚急性细菌性心内膜炎相鉴别。