先天性后鼻孔闭锁怎么治疗？

       健康指南：如何治疗先天性后鼻孔闭锁？许多人对先天性后鼻孔闭锁的概念非常模糊。该病将对患者的健康产生很大影响。先天性后鼻孔闭锁患者需要注意。让我们来看看如何治疗先天性后鼻孔闭锁：

       行后鼻孔闭锁成形术是其根治性的有效方法。根据儿童年龄、症状程度、间隔性质和厚度以及全身情况，采用手术方法去除闭锁间隔。为了安全起见，可以先做气管切开术。

       1.鼻腔进路 适用于鼻腔足够宽、闭锁间隔、膜间隔或骨间隔薄、新生儿或儿童全身状况差、急需恢复鼻呼吸的患者。

       (1)麻醉 儿童用全身麻醉，成人用局部表面麻醉。

       (2)切口 左鼻间隔为[形切口，右鼻为]形切口，分离粘膜，露出骨面。

       (3)切除间隔 用骨凿、刮勺或电钻头切除骨隔，保留骨隔后面(咽侧)的粘膜，覆盖外侧骨伤口。鼻中隔后端必须切除术中，使两侧的孔相互连接。孔的大小可以通过食指来测量。然后放入相应大小的橡胶管或塑料管，或用气囊压固定。保留时间取决于间隔性质。膜间隔可以是两周，骨间隔必须是4～6周。为防止再次狭窄，可在一年内定期进行扩张。这种手术在鼻内窥镜下更方便。

       对于新生儿，可以用小牛奶刮勺沿鼻底刮去，用旋转刮法将骨隔去除到足够大小，后粘膜仍必须保留，可行的十字切口，用橡胶管从鼻咽逆行拉出，将粘膜瓣固定在骨表面。

       采用鼻腔进路，术中应注意避免损伤腭降动脉、颅底和颈椎。

       2.腭进路 的优点是手术野外暴露良好，可直接看到病变部位，可完全切除间隔，可充分利用粘膜覆盖伤口，适用于闭锁间隔较厚的人。

       (1)体位和麻醉 儿童仰卧，头向后伸，使用0.1％肾上腺素棉片塞在鼻腔深部闭锁间隔前壁，然后在硬软腭交界处注入少量肾上腺素1％普鲁卡因，减少术中出血，通过气管切开全身麻醉。

       (2)做切口 Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达到上颌粗隆。将粘骨膜瓣分离到硬腭边缘。

       (3)硬腭后缘暴露后，用粗线穿过游离粘骨膜瓣，以便向后牵引。

       （4）去除锁定间隔 分离硬腭后（鼻底）鼻粘膜，用咬合钳去除患侧腭骨后骨壁，发现骨隔斜向蝶骨，分离骨隔后粘膜，切除骨隔，然后根据鼻中隔粘膜去除部分梨骨，使后鼻孔尽可能扩大，确保光滑。骨隔前后和鼻中隔后粘膜可用于覆盖骨表面。

       (5)缝合切口 将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用细丝线紧密缝合。如果手靠近软腭有撕裂，也要紧密妥善缝合，避免术后穿孔。最后，将橡胶管或塑料管放入前鼻孔中，固定修复后的鼻粘膜，4周后取出橡胶管，预约定期随访。如术后鼻孔有粘连，应及时处理，必要时可扩张。

       3.这种方法适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性、骨性，均可使用。

       (1)同鼻中隔粘骨膜下切除体位和麻醉 。

       (2)用于切口 killan切口，或稍后切口。

       (3)应尽可能扩大剥离粘骨膜的范围，特别是向上和向下剥离，包括双侧鼻底粘膜，以扩大视野。

       （4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中等职业粘骨膜，尽可能扩大范围。当剥离到后面时，可以去除鼻中隔软骨和筛骨垂直板的一部分，用骨凿去除骨隔，直到你能看到蝴蝶窦的前壁。最后，将橡胶管或塑料管插入前鼻孔，以防止后鼻孔粘连。必要时，术后定期扩张。

       4.该方法仅适用于成人单侧后鼻孔闭锁de Lima手术，自上颌窦开放后组筛窦，达到后鼻孔区，进行闭锁间隔切除。

       以上是如何治疗先天性后鼻孔闭锁。我希望它能对你有所帮助。有时我们的生活中总会遇到一些意外。每个人都不能总是一帆风顺。面对疾病，懦弱不是我们的选择。坚强面对，找到真正适合我们的治疗方法是我们最明智的选择。以上内容供您阅读和参考。详情请咨询相关专业医生。最后， 祝您早日康复！