先天性后鼻孔闭锁有哪些治疗措施？

       先天性后鼻孔闭锁的治疗方法是什么？当新生儿发现这种情况时，应采取一般紧急措施。这种情况的力量迫在眉睫。鼻孔闭锁与呼吸问题有关。呼吸就像心跳一样，是生命的象征。因此，这些问题不容低估。此外，还有手术治疗。在手术治疗过程中，不强调他们的方法有多有优势，更重要的是注意事项，以及各种手术治疗方法的具体治疗步骤。

       (一)一般紧急措施    新生儿出生后，如果确诊为双侧先天性后鼻孔闭锁，应进行急诊治疗，保持呼吸顺畅，防止窒息，保持营养。取一个橡胶奶头，切掉顶部，插入口中，用面条固定在头部，以促进口腔呼吸，并可以通过奶头滴入少量牛奶，直到孩子习惯口腔呼吸。最好有一个特殊的护理，以防止窒息，并注意营养摄入。

       (二)手术治疗    根据儿童的年龄、症状程度、间隔性质中隔和上颌窦来去除闭锁间隔。应根据儿童的年龄、症状程度、间隔性质和厚度以及全身情况确定。为安全起见，首先进行气管切开术。1.经鼻中隔进路 此方法仅适用于治疗成人后鼻孔闭锁。单侧、双侧、膜性和骨性均可使用。

       (1)同鼻中隔粘骨膜下切除体位和麻醉 。

       (2)用于切口 killan切口，或稍后切口。

       (3)应尽可能扩大剥离粘骨膜的范围，特别是向上和向下剥离，包括双侧鼻底粘膜，以扩大视野。

       （4）切开鼻中隔软骨，剥离对侧鼻中等职业粘骨膜，尽量扩大范围。当剥离到后面时，可以去除鼻中隔软骨和筛骨垂直板的一部分，用骨凿去除骨隔，直到你能看到蝴蝶窦的前壁。

       2.鼻腔进路 适用于鼻腔足够宽的闭锁间隔、膜间隔或骨间隔薄、新生儿或儿童全身状况差、急需恢复鼻呼吸的患者。

       (1)麻醉 儿童全身麻醉，成人局部表面麻醉。

       (2)切口 左鼻间隔为[形切口，右鼻为]形切口，分离粘膜，露出骨面。

       (3)切除间隔 用骨凿、刮勺或电钻头切除骨隔，保留骨隔后面(咽侧)的粘膜，覆盖外侧骨伤口。鼻中隔后端必须切除术中，使两侧的孔相互连接。孔的大小可以通过食指来测量。然后放入相应大小的橡胶管或塑料管，或用气囊压固定。保留时间取决于间隔性质。膜间隔可以是两周，骨间隔必须是4～6周。为防止再次狭窄，可在一年内定期进行扩张。这种手术在纤维光导鼻内窥镜下更方便。

       对于新生儿，可以用小牛奶刮勺沿鼻底刮去，用旋转刮法将骨隔去除到足够大小，后粘膜仍必须保留，可行的十字切口，用橡胶管从鼻咽逆行拉出，将粘膜瓣固定在骨表面。

       采用鼻腔进路，术中应注意避免损伤腭降动脉、颅底和颈椎。

       3.腭路 的优点是手术野外暴露良好，可直接看到病变部位，可彻底切除间隔，可充分利用粘膜覆盖伤口，适用于闭锁间隔较厚的人群。

       (1)体位和麻醉 儿童仰卧，头向后伸，使用0.1％肾上腺素棉片塞在鼻腔深部闭锁间隔前壁，然后在硬软腭交界处注入少量肾上腺素1％普鲁卡因，减少术中出血，通过气管切开全身麻醉。

       (2)做切口 Owens硬腭半圆形切口，切开粘膜，切口两端向后达到上颌粗隆。将粘骨膜瓣分离到硬腭边缘。

       (3)硬腭后缘暴露后，用粗线穿过游离粘骨膜瓣，以便向后牵引。

       （4）去除锁定间隔 分离硬腭后（鼻底）鼻粘膜，用咬合钳去除患侧腭骨后骨壁，发现骨隔斜向蝶骨，分离骨隔后粘膜，切除骨隔，然后根据鼻中隔粘膜去除部分梨骨，使后鼻孔尽可能扩大，确保光滑。骨隔前后和鼻中隔后粘膜可用于覆盖骨表面。

       (5)缝合切口 将硬腭切口的粘骨膜瓣翻回复位，用细丝线紧密缝合。如果手靠近软腭有撕裂，也要紧密妥善缝合，避免术后穿孔。最后，将橡胶管或塑料管放入前鼻孔中，固定修复后的鼻粘膜，4周后取出橡胶管，预约定期随访。如术后鼻孔有粘连，应及时处理，必要时可扩张。

       一般应急措施需要注意防止儿童窒息，这种方法需要专业护理人员的指导。对于手术治疗也强调减少疤痕，鼻子只是在脸的中间，在这种情况下，鼻子疤痕由于优雅，这是大多数人不想看到的，然而，在微创技术的推广下，这种情况会越来越少，这不用担心。以上关于先天性后鼻孔闭锁的治疗方法希望能对您有所帮助。