化脓性脑膜炎容易与哪些疾病混淆？

       根据发热、头痛、脑膜刺激和脑脊液中多形核白细胞增多的炎症变化，诊断并不难。但应识别以下疾病。

       1.非化脓性脑膜炎 由结核、病毒、真菌和其他病原体引起的非化脓性脑膜炎也会出现发热、头痛和脑膜刺激，因此应进行识别。非化脓性脑膜炎的脑脊液细胞反应主要是淋巴细胞，而化脓性脑膜炎的脑脊液主要是多形核白细胞，糖含量和乳酸脱氢酶的增加可以排除非化脓性脑膜炎。

       2.机械、化学、中毒性脑膜损伤和癌性脑膜病 这些情况也会出现类似化脓性脑膜炎的临床表现，但通常根据详细的病史和原发病的确定，对疾病转归的观察和实验性治疗可以澄清诊断。

       3.出血性脑血管疾病 出血性脑血管疾病，特别是蛛网膜下腔出血通常是突然发生的，也可能是发烧、头痛和脑膜刺激，但腰椎穿刺性脑脊液血液可以证实诊断。