化脓性脑膜炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       化脓性脑膜炎的诊断一经确定，应立即使用相应的抗生素进行治疗。如果病原体明确，应选择对病原体敏感的药物。如果暂时不清楚，可以根据脑膜炎双球菌、肺炎双球菌感染等一般发病规律选择药物G;嗜血流感杆菌应首选氨苯西林（氨苯青霉素）和四环素；头孢菌素、氯霉素或卡那霉素是肺炎球菌的首选；氨苯西林和头孢菌素是大肠杆菌的首选；卡那霉素和庆大霉素是厌氧杆菌和变形杆菌的首选；氨苯西林和氯霉素是沙门菌的首选；多种粘菌素是绿脓杆菌的首选；E(粘菌素)和庆大霉素。如果全身给药效果不好，可以结合鞘内给药。如果临床上考虑多种致病菌混合感染，需要联合用药。使用抗生素时，要注意营养，平衡水电解质，防治脑水肿，加强护理。充分使用抗生素时，给予肾上腺皮质激素有助于控制脑水肿，减少炎症反应。

       (二)预后

       这种疾病的预后在磺胺类药物，特别是抗生素问世后发生了很大的变化。如果诊断及时，治疗得当，预后较好。但老年或新生儿、严重并发症和精神昏迷的预后较差。