泪囊炎的发病原因有哪些

      目前还没有确切的原因。泪囊炎通常发生在相邻组织中，如结膜、鼻腔和鼻窦炎症，或一些特殊感染，如结核病或梅毒。原发于泪道系统的原因尚不清楚。正常情况下，泪道粘膜完整，泪液排出顺畅，泪液具有一定的抗菌能力，泪囊不易发生炎症。一个重要的诱发因素是由泪道阻塞引起的泪液潴留。一开始不是器质性阻塞，而是由于鼻泪管粘膜暂时充血水肿，膜性鼻泪管位于骨管内，粘膜血管、淋巴管丰富，轻微肿胀可引起阻塞，使泪囊内容滞留，易滋生细菌，粘膜为细菌感染，炎症更促进充血水肿，形成恶性循环。如果细菌毒性不强，泪囊继续发生慢性炎症，最终形成鼻泪管固定性阻塞。每次有毒细菌进入泪囊，都会引起急性发作，大多数感染来自相邻的鼻窦或泪囊周围组织。非特异性泪囊是肺炎链球菌，其次是葡萄球菌和大肠炎链球菌。

       1.解剖因素    骨鼻泪管变异较多，有些相对狭窄。特别是对于鼻子较低或面部狭窄的人，管径较小，粘膜稍微肿胀会导致阻塞。在发育过程中，鼻泪管不完整或粘膜褶皱形成，管腔内径过小，粘膜肿胀可完全阻塞。

       2.附近组织疾病的影响    鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可导致鼻泪管下端机械性阻塞;鼻腔的炎症如急性、血管神经性、增殖性或化脓性炎症等，感染既可直接扩散至泪道，也可刺激黏膜肿胀，引起鼻泪管下端阻塞;萎缩性鼻炎，其黏膜萎缩，鼻泪管下端扩大，感染可由此直接向上扩散;擤鼻时感染性分泌物更易进入鼻泪管，而引起泪囊炎。鼻旁窦与泪囊有密切的解剖关系，其炎症也是引起泪囊炎的重要原因，特别是筛窦。泪骨常气化为筛泡，骨薄如纸，甚至有陷窝相通，感染可由此直接扩散到泪囊，也可通过泪囊周围丰富的血管或淋巴管传播。由结膜感染向下扩散至泪囊者较少，除非是某些浸润性疾病，如沙眼等。

       3.全身性感染    如流感、猩红热、白喉、结核等，可通过血源性传播。

       4.泪液分泌过多，泪液滞留    能使泪囊张力减弱，同时又是慢性刺激，泪囊壁抵抗力降低，易受细菌侵袭而发炎。

       5.异物    如果睫毛进入眼泪小点或异物进入鼻泪管也会引起眼泪囊炎。