1.血常规检查 急性泪囊炎进行血常规检查,可明确感染程度和性质。

   

       2.细菌培养和药物敏感性试验 明确感染性质和致病菌类型,为药物治疗提供重要参考。

   

       3.病理检查 慢性炎症泪囊,囊壁纤维化,厚度可达正常人的2~3倍,囊腔极度缩小;但当扩大到粘液囊肿时,囊壁极度变薄。粘膜粗糙呈绒状,褶皱增加,肉芽团或息肉可填充囊或完全堵塞在泪囊的下端。粘膜下有大量的炎性细胞浸润,不同程度的紧急和慢性。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程较长的有成纤维细胞。粘膜下的弹性组织被纤维组织取代,形成疤痕组织,形成囊腔,泪囊与鼻泪管的连接处为纤维索状闭塞。泪囊瘘粘膜表面为复层上皮,与皮肤表皮连续,瘘管周围有大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液。随着时间的推移,急性炎症的消退变成了水样液。

   

       CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或圆形囊状水样密度影,脓肿密度略高于水密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT还可以显示小钙化和结石,表现为斑点状高密度影。此外,还可以发现眶骨增生、肥厚、损伤等变化。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示内部结构,可发现鼻泪管阻塞、狭窄和扩张的部位和程度。它还可以显示泪道系统和眶内软组织、眶周结构、鼻和鼻窦的病变。作者报道了泪道狭窄和阻塞CT正确诊断率为95.6%。

   

           

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