卡氏肺孢子虫肺炎应该做哪些检查?

       1.血液学检查 白细胞增多或正常,与基础疾病有关。嗜酸性粒细胞略有增多。常增加血清乳酸脱氢酶。

       2.血气和肺功能 动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒。肺功能检查肺活量减少。肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值。

       3.病原体检查 痰、支气管肺泡灌洗液、吉姆萨等纤支镜肺活检特异性染色(Giemsa)染色,亚甲胺蓝(TBO)染色、Gomori大亚甲基四胺银(GMS)染色,以8个囊内小体包虫为诊断依据。

       4.血清学检查 目前常见的方法有对流免疫电泳检测抗原,间接荧光试验,免疫印迹试验。检测血清中抗体及补体结合试验等,但缺乏较好的敏感性和特异性,尚不能用以诊断卡氏肺孢子虫病。

卡氏肺孢子虫肺炎应该做哪些检查?

       X线性是非特异性的,10%~25%患者胸部X线可以正常。典型的X线性表现为弥漫性肺间质浸润,主要是网状结节阴影,从肺门向外延伸。病情进展迅速发展为肺泡实变,病变广泛,呈向心分布,类似肺水肿。实变病变中有肺气肿和小段不张,肺周围最为明显。罕见的胸膜病变,如气胸或胸腔积液。结节阴影和单侧浸润。肺功能检查肺活量减少,肺弥散功能减少(DLCO)低于70%估计值。

           

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