(一)发病原因

卡氏肺孢子虫肺炎是由什么原因引起的?

卡氏肺孢子虫是一种单细胞生物,具有原虫和真菌的特点。卡氏肺孢子虫主要有两种形式:包囊和营养物质。营养物质是一种可变的多体,由细脚和假脚形成,类似于阿米巴。包是圆形的,直径4~6μm,囊壁含有囊内小体(或孢子),完全成熟的囊一般为8个,是一种重要的诊断形式。卡氏肺孢子虫的寄生部位仅限于肺泡腔,成熟的囊进入肺泡后破裂,囊内小体脱囊后发育为营养物质,营养物质靠近肺泡上皮寄生增殖,大多位于肺泡中心。

(二)发病机制

肺孢子虫是一种致病性低、生长繁殖缓慢的寄生原虫。健康宿主有抵抗力,只形成隐性感染。细胞免疫损伤是宿主最重要的易患因素,如营养不良、先天性免疫缺陷儿童、恶性肿瘤、器官移植或免疫抑制治疗AIDS患者。在AIDS患者发病率高达80%~90%。当T当细胞免疫功能受到抑制时,寄生于肺泡的肺孢子虫可以大量繁殖,直接对上皮细胞造成毒素损伤,造成I上皮屑性肺泡炎。肺泡间隔有浆细胞、单核细胞浸润、上皮增生增厚、嗜酸性泡沫物质和蛋白质渗出物。严重病例包括广泛的间质和肺泡水肿。肺泡腔充满炎症细胞、蛋白质渗出物和昆虫,阻碍气体交换,产生临床症状。

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