黄斑变性的诊断标准有哪些

       年龄相关性黄斑变性是发达地区50岁以上常见的盲目疾病。随着社会的老龄化，发病率的增加，确切原因尚不清楚。可能与长期光损伤、遗传、代谢、营养、环境影响等因素有关。分为两种类型

       1. 干性(萎缩性、非新生血管性)

       临床表现缓慢，视力不知不觉下降，视力变形，眼睛程度相似。主要是视网膜色素上皮层，Bruch膜、脉络膜毛细血管等层逐渐萎缩变性。早期眼底后部出现不同大小的黄白色公园玻璃疣，可融合、色素上皮增生或萎缩，进一步表现为色素损失、紊乱或地图样畏缩区。

       2. 湿度(渗出性、新生血管性)

       临床表现为视力突然下降、视力变形或中央暗点。另一方面，症状可以在很长一段时间后出现。原因是由玻璃疣引起的 bruch膜损伤，诱发脉络膜毛细血管向外层生长新血管CNV,新生血管伴有成纤维细胞增生，可破坏脉络膜毛细血管bruch造成严重视力丧失的膜、色素上皮细胞和光感受器细胞。

       后极视网膜下灰黄色CNV，伴有暗红色视网膜出血，出血常被掩盖CNV,小病变不到1个视盘直径，大出血遍及后极。中心视力完全丧失。

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       无治疗意义的干性 。

       渗出治疗

       1激光 位于黄斑中心500μm新生血管膜可以激光凝固，防止持续发展，但可以复发。

       2.近年来，玻璃体手术被用来取出视网膜下的新血管膜(CNV)但术后视力未能改善，并发症明显增加。

       3 光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)利用与CNV内皮细胞特殊结合，光激活光敏剂，产生光氧化反应，杀死内皮细胞，从而破坏CNV作用。

       44经瞳孔温热疗法(transpupillary themotherapy,TTT)用810nm脉络膜新生血管膜激光封闭。PDT ，TTT是目前治疗研究的热点，疗效仍在观察中。